ONYCHOLIZA czyli oddzielanie się płytki paznokciowej

Onycholiza polega na rozwłóknianiu się części łożyska paznokcia i stopniowym oddzielaniu się płytki od podłoża. Rozpoczyna się od wolnego brzegu i postępuje ku macierzy. Oddzielony obszar jest blady i stwarza przestrzeń pod paznokciową, w której mogą gromadzić się zanieczyszczenia i złuszczona keratyna, co może prowadzić do zabarwienia od białego po szare, żółte, brązowe czy czarne (w zależności od przyczyny), a także do nieregularnych przegrubień płytki. Separacja odbywa się stopniowo i zazwyczaj jest bezbolesna. Ból może pojawić się, jeżeli dojdzie do urazów mechanicznych lub infekcji.

Przyczyn oddzielania się płytki paznokciowej od łożyska jest wiele. Jedną z najczęstszych jest uraz mechaniczny. Nawet niewielkie, ale regularne urazy mogą prowadzić do oddzielania się płytki. Przykładem może tu być nieprawidłowo wykonany zabieg manicure, obgryzanie paznokci, nawykowe ssanie palców, traktowanie paznokci jako narzędzi, np. jako otwieracza czy śrubokręta, a nawet częste, nawykowe stukanie paznokciami o twarde powierzchnie. Noszenie niewygodnego obuwia, na wysokich obcasach, a także zbyt długie paznokcie u stóp poddawane uciskowi w bucie również są przyczynami oddzielania się płytki paznokciowej od łoża.

Innymi przyczynami powstawania tego defektu może być kontakt z substancjami chemicznymi, detergentami, podrażnienia i wilgoć. Onycholiza często towarzyszy chorobom skórnym takim jak: łuszczyca, pęcherzyca zwykła, łysienie plackowate, zapalenie atopowe skóry, wyprysk kontaktowy, a także chorobom ogólnoustrojowym jak np. niedokrwistość z niedoboru żelaza, niedoczynność tarczycy, toczeń rumieniowaty, czy cukrzyca.

Należy też wspomnieć o zakaźnych przyczynach onycholizy. Do najczęstszych z nich należy grzybica paznokci i często onycholiza jest pierwszym objawem choroby, dopiero później dochodzi do zgrubienia paznokcia, zmiany zabarwienia i zwiększonej łamliwości.

Może ona powstawać również na skutek przyjmowania niektórych leków tj.: tetracykliny, indometacyna, leki moczopędne z grupy tiazydów, allopurynol, bleomycyna, doksorubicyna.

Onocholizę rozpoznaje się poprzez obraz kliniczny. Dodatkowo warto wykonać badanie mikologiczne, celem wykluczenia grzybiczego podłoża odwarstwiania się paznokcia.

Niezależnie od przyczyn pojawienia się onycholizy, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to maksymalne skrócenie paznokcia tak, aby uniknąć dodatkowego zahaczania o przedmioty i pogłębiania odwarstwiania się paznokcia od łożyska.

Należy unikać kontaktu z detergentami i wilgocią, ponieważ powstała przestrzeń pod paznokciowa jest doskonałym miejscem na gromadzenie się zanieczyszczeń i rozwijanie się różnych mikroorganizmów.

Zaleca się stosowanie olejku z drzewa herbacianego (dostępny w aptece), który ma właściwości bakterio i grzybobójcze, jak również pomaga w połączeniu płytki z łożyskiem.

Jeżeli problem nie znika, warto skontaktować się z lekarzem dermatologiem, który po zleceniu specjalistycznych badań, zastosuje odpowiednie leczenie.